Уважаемые посетители! Помните, он-лайн консультация на портале не заменяет и не может заменить консультацию вашего лечащего врача.
На Ваши вопросы отвечают:
Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите.
» Задать свой вопрос» Поиск по разделу
Аля, Казань /13.05.2011/
Вопрос: Здравствуйте! Меня мучает один вопрос! Недавно мне из городской поликлиники сообщили, что с 2007 года я состою на учете с гепатитом С, но на тот момент мне никто ничего не сообщал и не ставили в известность, я узнала об этом только сейчас спустя 4 года! Была донором и последний раз сдавала донорскую кровь как раз в 2007 году. Я сама являюсь медработником и на протяжении этого времени ежегодно проходили медосмотр, в том числе и сдавала кровь на антитела ВГС, результат всегда был отрицательным. Сейчас сдала кровь на биохимию и жду результатов, а сама не нахожу себе места! Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?
Ответ: Иногда при использовании экспресс-диагностики возможны ложноположительные результаты на антитела к гепатиту С. Не следует волноваться, пересдайте кровь на маркеры в порядочной лаборатории методом ИФА.
Татьяна, Уфа /25.03.2011/
Вопрос: Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с анализами! ВГС (+)core NS 3.4.5(+),инфекционист направил в лабораторию ситилаб: Количественное определение вируса гепатита C (HСV) в крови-не выявлено;Проведение типирования вируса гепатита С (HCV) 5 типов - не обнаружены.Как это понимать?
Ответ: Результат ваших анализов означает, что вы - здоровы (во всяком случае в той части, что касается гепатита С). Наличие антител и отсутствие вируса по результату ПЦР - может свидетельствовать только лишь о перенесенном в прошлом гепатите С. Однако, для достоверности такого заключения, ПЦР следует повторить дважды с интервалом 6 мес.
Михаил, Луганск /24.03.2011/
Вопрос: Здравствуйте! Вопрос в следующем, как быть с работой при ПВТ? увольняться, или 6 месяцев держат на больничном? извиняюсь если такой вопрос был, просто везде пишут о лечении но никто не спрашивает как быть с работой (средства то где то надо зарабатывать на лечение)и что говорит законодательство.(работа 5-6 дней в неделю и вырваться сдать анализ или прийти на приём к врачу явно не получится. С Уважением Михаил.
Ответ: Пациенты, получающие ПВТ, не подлежат обязательной госпитализации, а только по клиническим показаниям (при ухудшении состояния, при выраженных нежелательных побочных эффектах ПВТ). Вы можете вести обычный образ жизни. Анализы раз в неделю придется сдавать (лаборатории могут работать с 8-00 и по субботам). При необходимости можно оформить больничный по дневному стационару (без госпитализации).
Ольга, Нижний новгород /23.03.2011/
Вопрос: Добрый день! У меня такая ситуация : антитела к гепатиту с были выявлены 10 лет назад.ПЦР при этом всегда был отрицателен.сейчас я беременна,на протяжении всей беременности ПЦР был отрицателен,сдавала 4 раза,в 37 недель анализ ПцР- положительный! Скажите,пожалуйста,такое возможно? Если да,то в чем причина...? Спасибо!
Ответ: Очень маловероятно! Думаю, стоит перепроверить этот результат.
катя, омск /23.03.2011/
Вопрос: Здравствуйте, Гепатит С может протекать без симптомно, а в крови через сколько времени можно определить вирус с момента заражения? Может ли анализ ПЦР РНК (колличественное м качественное определение HCV) показать положительный результат, через две недели отрицательный результат, а еще через две недели опять положительный рез. Что это значит, ведь насколько мне известно анализ ПЦР определяет точный результат. Колличество вируса гепатита С в 1мл: 340 Ме, что это значит? Спасибо.
Ответ: Описанная вами ситуация может быт возможна в случае низкой вирусной нагрузки, что у вас и подтверждено в ПЦР: 340 МЕ - это чрезвычайно низкая вирусная нагрузка на грани чувствительности реакции ПЦР.
laen, санкт-петербург /28.02.2011/
Вопрос: Доброго времени суток! Позавчера на работе произошла серьезная "неприятность": уколола палец через резиновую перчатку полой иглой 23G, в шприце была сыворотка больной с гепатитом С. О больной известно: вирус не типирован, имеет место минимальная активность. Рану обработали в соответствии с инструкцией, случай травматизма зарегистрировали. Вопросы: 1)В какие сроки становится информативной ПЦР-диагностика? (анализы взяли сразу же). 2)Каков риск инфицирования? 3)Какова кратность исследования в течение первых 6 мес.? 4)Насколько мне известно, специфической постконтактной профилактики гепатита С не существует, а что насчет неспецифических мер? Спасибо!
Ответ: 1. ПЦР может быть положительной в первые недели после инфицирования. Но это не всегда означает, что присутствие вируса в крови неизбежно приведет к развитию болезни.
2)Риск инфицирования около 1% (needle index при гепатите С значительно ниже, чем при гепатите В).
3)ИФА - каждый месяц.
4)Превентивное противовирусное лечение не назначается. Неспецифическая профилактика - поддержание адекватного иммунного статуса (эхинацея, витаминотерапия, полноценное питание, профилактика респираторных инфекций). Важнее - ранняя диагностика острого гепатита в сроки 1-3 мес, в первую очередь - контроль за активностью АлАТ.
Сергей, Чернигов /27.02.2011/
Вопрос: Сдавал анализы на гепатиты. Обнаружили антитела гепатита С. Порекомендовали сделать анализ на ПЦР. Результат ПЦР оказался отрицательным. Но я снова пересдал на антитела, антитела опять обнаружили. Мне сказали если ПЦР отрицательный то все нормально. Могут ли быть антитела к вирусу, а болезни не быть ?
Ответ: Наличие антител свидетельствует о перенесенном в прошлом гепатите С. Отсутствие РНК вируса в ПЦР позволяет исключить диагноз гепатита С после 2-кратного обследования с интервалом в 6 мес.
Александр, Ровно /26.02.2011/
Вопрос: Здраствуйте, мне 34 года мне поставили д-з хронический стеатогепатит с помирной активностю. лечение назначили урсосан по 2капсули утром и вечером. 6 мес. лецитин 1 капсул утром и вечер.3 мес. и омега-3. 1 капсуле утром и веч 3 мес. и ещё можна ли заниматься спортом,например боксом. эту болезнь можно вылечить или нет
Ответ: Следует разобраться на основании каких анализов вам поставили диагноз "Гепатит С". Если ваш диагноз обоснован, то лечение должно быть совсем другим и содержать противовирусные препараты. При гепатите С занятия спортом ограничиваются спортивной ходьбой, плаванием и зависят от тяжести болезни.
зоя, спб /26.02.2011/
Вопрос: Здравствуйте!Я анестезиолог-реаниматолог. Сегодня произошла существенная "неприятность" на работе: укололась иглой, контактировавшей с плазмой больной гепатитом С (о больной известно: положительный тест анти-НСV, имеет место минимальная активность гепатита).Случай зарегистрировали, место укола обработали, как положено по инструкции, у больной взяли анализы на определение РНК вируса (качественный и количественный тест), пока в работе. Вопросы: 1)Какова вероятность инфицирования? 2)Через какое время становится информативной ПЦР-диагностика. 3)Какова кратность исследования в динамике? 4)Что можно сделать сейчас в плане профилактики (иммуноглобулин и т.п.). Насколько мне известно, специфических мер против С не существует, однако, эпидемиолог советует экстренно провести ревакцинацию против гепатита В также.Спасибо!
Ответ: 1. ПЦР может быть положительной в первые недели после инфицирования. Но это не всегда означает, что присутствие вируса в крови неизбежно приведет к развитию болезни.
2)Риск инфицирования около 1% (needle index при гепатите С значительно ниже, чем при гепатите В).
3)ИФА - каждый месяц.
4)Превентивное противовирусное лечение не назначается. Неспецифическая профилактика - поддержание адекватного иммунного статуса (эхинацея, витаминотерапия, полноценное питание, профилактика респираторных инфекций). Важнее - ранняя диагностика острого гепатита в сроки 1-3 мес, в первую очередь - контроль за активностью АлАТ.
марина, донецк /26.02.2011/
Вопрос: Добрый день Дмитрий Евгеньевич! У нас с мужем гепатит С 3а,может ему 15 лет.,а может 25 лет.Много всего прочитала уже нашла ответы на все интересующие меня вопросы,остался только один вопрос: за что лечится? у мужа 30 лет подземного стажа,инвалидность и страховой полис ,который не кому не нужен. Цены на лечение ошеломляют,проработав всю жизнь такие деньги и не снились! Выходит вопрос исчерпан? У меня скорей просьба ,может есть фонды какие может препараты на грани сроков! может есть какой то выход? Спасибо.
Ответ: Для лечения гепатита С могут использоваться не только пегилированные интерфероны, но и линейные (те, что назначаются 3 раза в неделю либо ежедневно). Такие препараты существуют и отечественного производства (например, лаферобион) и они вполне могут быть закуплены за бюджет лечебно-профилактических учреждений. Имея 30 лет стажа и страховой полис, я думаю, вы можете подключить и профсоюзную организацию, и страховую компанию. Государственная программа лечения больных гепатитом С сейчас уже написана и находится на стадии обсуждения в Мин. здравоохранения. Вы можете с ней ознакомиться на сайте http://www.umj.com.ua/article/7171/proekt-koncepcii-derzhavnoi-cilovoi-socialnoi-programi-z-profilaktiki-diagnostiki-ta-likuvannya-virusnix-gepatitiv-na-period-do-2016roku
Татьяна, Одесса /24.02.2011/
Вопрос: Здравствуйте!Помогите расшифровать анализы!биохимия крови:аст 41,9(35),алт 62,7(45),ггт 72,3(55);узи показало,что печень увеличена:правая доля 134мм,левая 62;угол левой доли закруглён;эхоструктура однородная, эхогенность не значительно повышена,венозная система печени не расширена,внутри печёночные протоки не расширены.сдали анализ на гепатиты Anti HCV cor 14,39(1),Anti HCV IgG NS3 12,08(1),Anti HCV IgG NS4 1,31(1),Anti HCV IgG NS5 6,82(1).ПЦР качествен.онаружен,генотип 1 в,вирусная нагрузка 8,3х10*6 копий/мл(3,07х10*6 МЕ/мл). Денег чтобы сейчас пройти ПВТ нет,на какой срок можно отложить лечение? какими препаратами можно поддержать печень до начала лечения?
Ответ: Приведенные вами анализы дают все основания рекомендовать вам лечение. Насколько безотлагательным оно должно быть можно определить лишь по результатам биопсии либо фибротеста, т.к. другие исследования не дают полного представления о стадии болезни.
Шахзод Ташбаев, Наманган /23.02.2011/
Вопрос: Можно ли заниматся спортом с болезнью гепатитом С?
Ответ: Зависит от стадии болезни. Но в любом случае выбор спорта ограничивается легким бегом, плаванием, дыхательной гимнастикой.
« к оглавлению
