Токсический гепатит печени — заболевание, проявляющееся в острой или хронической форме. Заболевание развивается в результате попадания в организм вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов), обладающих токсическим воздействием на клетки печени. В результате чего возникает воспаление клеток и их смерть, печень увеличивается в размерах, присутствует боль в правом подреберье, появляется желтуха.
Токсический гепатит острого течения носит название «Острый токсический гепатит» и развивается как результат попадания одноразовой в большой концентрации яда либо малой дозы яда и обладающий сродством с печёночными клетками. В основном симптомы появляются только через 25 суток. Чаще всего токсическим гепатитом болеют взрослые, но токсический гепатит у детей тоже встречается.
Хронический токсический гепатит развивается при многоразовом попадание яда в малых количествах, не обладающий сродством с печеночными клетками и может заявить о себе лишь через месяцы или годы. В период проявления острого токсического гепатита, протекающий особенно тяжело, больного следует срочно госпитализировать. Так как при несвоевременном оказании необходимой медицинской помощи возможен летальный исход. Что касается хронической формы токсического гепатита, то он развивается медленнее, симптомы появляются не сразу и если не устранить причину его возникновения, это может закончиться циррозом печени или печёночной недостаточностью.
Токсический гепатит: диагностика
Из-за схожести течения токсического гепатита с другими острыми и хроническими заболеваниями печени, очень сложно диагностировать это заболевание. Для этого применяются различные инструментальные и лабораторные методы исследования.
Универсальный лабораторный метод диагностики токсического гепатита — биохимический анализ крови, который показывает уровень прямого и общего билирубина, АСТ и АЛТ, а также уровень щелочной фосфатазы и гаммаглутамилтранспептидазы. Также проводятся общеклинические исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма с оценкой протромбинового индекса;
- анализы для исключения остальных форм гепатитов;
- исследование биологических жидкостей (слюны, крови, мочи, кала) на содержание токсинов.
К инструментальным методам диагностики токсического гепатита относится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если диагноз сложно установить, может быть назначена компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, а также сцинциграфия печени, лапароскопия с прицельной биопсией и печенипункционная биопсия. Биопсия печени дает возможность оценить степень воспаления при токсическом гепатите, а также помогает узнать его причину. Врач решает как лечить токсический гепатит, исходя из полученных результатов и тяжести данного заболевания.
Токсический гепатит: лечение
Самое первое, что нужно сделать, так это полностью исключить контакт с ядом. Если яд попал в пищеварительный тракт, следует предотвратить попадание его в кровь и в печень, путем искусственно вызванной рвоты. Чтобы ослабить воздействие яда на стенки желудка, заболевшему рекомендуется выпить молоко или отвар семян льна. В случае повышения температуры, можно применить холодный компресс на лоб. И конечно же, следует быстро вызвать скорую, чтобы врачи смогли оказать первую помощь и, в случае необходимости, отвезли больного в отделение токсикологии.
Если поставлен диагноз токсический гепатит — лечение проводится под наблюдением лечащего врача, используя следующие методы лечения:
- Соблюдение постельного режима;
- Промывание желудка и очищение оставшегося яда, который попал в желудок. Вода должна быть температуры тела. Для промывания желудка взрослому человека необходимо 810 литров воды.
- Выведение из организмов ядов с помощью активированного угля, плазмофереза, капельницы с растворами электолитов) и гемосорбции.
- Витаминотерапия с применением витаминов группы В и С.
- Гепатопротекторы (Эссенциале, Лиф 52 и Гептрал). Данные препараты участвуют в процессах размножения клеток печени, восстановлении после повреждения.
- Желчегонные препараты (Холензим, Холосас). Желчегонные препараты активизируют процесс выведения токсических веществ из печени.
- Прием антидотов (при отравлении грибами). Химические вещества, воздействующие специфически на токсические агенты или рецепторы клеток, препятствуют токсическому повреждению.
Диета при токсическом гепатите
Во время лечения токсического гепатита полностью исключается употребление алкоголя и курения. Большую роль играет питание при токсическом гепатите. Больной должен питаться часто и маленькими порциями. Таким образом улучшается выведение желчи. При этом пища не должна быть соленой, жаренной, жирной, без приправ. Все принимаемые продукты должны содержать много витаминов и растительной клетчатки. Основными продуктами в рационе являются свежие овощи и фрукты, бобовые (горох, фасоль).
Рекомендуется употреблять только растительные и сливочные масла. Кушать следует мясо только легкоусвояемое (кролик, курица). Больному нужно полностью отказаться от консервов и копчёностей. Рекомендуется иногда делать разгрузочные дни и в один день в неделю кушать только свежие овощи или фрукты. Лицам, кто работает на промышленных предприятиях с воздействием вредных веществ (токсический профессиональный гепатит), необходим ежедневный прием молока и молочных продуктов.
