Применение плазмафереза в лечении хронического гепатита
Гепатит (греч. от — печень) — общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Стандартный подход к лечению хронического гепатита основан на интерферонотерапии. При лечении гепатита В интерферон приносит успех в половине случаев, при лечении гепатита С примерно в 15% случаев. Однако удивляться этому не приходится, если иметь в виду аутоиммунный характер поражения печени при вирусном гепатите: ведь интерферон только усиливает аутоиммунные процессы, даже в инструкции по его применению указаны в качестве противопоказания случаи аутоиммунного гепатита. К сожалению, не все принимают этот фактор во внимание. Не помогают в случае аутоиммунных заболеваний и гормональная и цитостатическая терапия, поскольку, снижая реакцию тканей на аутоантитела, они не снижают самого уровня антител в тканях. Он продолжает нарастать, что вынуждает врача повышать дозы препаратов, но это приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга, АГ, остеопороза и пр., - по сути ятрогении. А ведь в данной ситуации эффективно помочь пациенту можно только периодическим удалением аутоантител, т.е. эфферентной терапией. Во всех подобных случаях она будет патогенетическим лечением. Причем аутоантитела можно эффективно удалить только при помощи плазмафереза. Это позволяет резко снизить дозы препаратов базисной терапии и уровень присущих им нежелательных лекарственных реакций. Пациент получает возможность вернуться к нормальной активности, к приемлемому уровню жизни, улучшается его прогноз.
Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад. Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания. Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента, современные медицинские технологии и плазмаферез - мощнейшее подспорье в лечении хронического гепатита.
Количество показов: 493
Дата создания: 10.11.2010 09:48:47
