Гепатит С и роды в обычном роддоме + доп вопросы
Здравствуйте. Очень надеюсь на Вашу профессиональную консультацию.
Мне 27 лет, в данный момент беременна, беременность 32 недели. На сроке 12 недель сначала обнаружили антитела к гепатиту С (пересдавала после, не веря, 2 раза - подтвердилось).
Anti-HCV-IgM - не обнаруж.,
Anti-HCV-IgG (core) - обнаруж., 3,162
Anti-HCV-IgG (NS3) - обнаруж., 3,259
Anti-HCV-IgG (NS4) - обнаруж., 3,026
Anti-HCV-IgG (NS5) - обнаруж., 2,970
Индекс авидности - 100% (высокоавидные антитела)
Следом отправилась к гепатологу. Назначил ПЦР (правда, только качество), АЛТ и УЗИ. ПЦР, к сожалению, оказалось положительным. АЛТ - 23, по УЗИ - печень, поджелудочная, желчный пузырь, селезенка - без патологий. Был вынесен вердикт: хронический гепатит С. ПЦРку перепроверила в другой лаборатории почти сразу, снова не веря - все-таки полож. и генотип 1b. Мое потрясение не передать словами, т.к. я, как никто другой планировала беременность и, казалось бы, проверилась на все, что только можно, но, увы, никто и нигде мне не предлагал сдать анализы на гепатиты, и это слово мне было знакомо лишь отдаленно. Впрочем, это все лирика. И винить советскую медицину, с которой я в детстве была тесно знакома, мне уже поздно. Беременность, тьфу-тьфу, протекает очень хорошо. Все анализы в норме, самочувствие прекрасное. Вопросы по существу.
Сейчас передо мной выбор - где рожать. Хотим рожать с только с мужем и максимально естественно, т.е. по возможности без медицинских вмешательств. НО! Если мне рожать в обсервации роддома, то там, к сожалению, партнерские роды не предусмотрены и индивидуальных родзалов нет, плюс сама обстановка, ремонт и т.д. оставляют желать лучшего. Я хотела бы рожать в обычном роддоме, конечно, по договоренности.
В справке гепатолог на 18 неделях мне написал, что "эпид. опасности больная не представляет - может находиться в общей палате. Заражение возможно при контакте с кровью." И т.д. про возможность и естественных родов, и ГВ. Я поехала в тот роддом и к тому врачу, у которого я хотела бы рожать. Он посмотрел справку и сказал, что, вроде, проблем не видит, но чтобы я имела ввиду, что обсервации у них нет. Просит справку и от гепатолога, и от инфекциониста, что я могу рожать в обычном роддоме, в физиологическом отделении. Есть ли какие-то документы, регламентирующие где рожать таким, как я? И действительно, могу ли я рожать в обычном роддоме, не обсервации?
На мой вопрос врачу: "А какие-то иные техники родовспоможения при гепатите С применяются, или будет что-либо отличать мои роды и роды женщины без гепатита С", доктор ответил, что "раз гепатолог ничего не написал, значит, нет". Я тут засомневалась, так ли это, или просто мой врач недостаточно осведомлен в этом вопросе. Поэтому следующий вопрос: А действительно, отличаются ли как-то роды у больной гепатитом С и обычной здоровой женщины? Техники, методы, постродовой период? И не рискую ли я, идя к обычному врачу, а не к акушеру-гинекологу в обсервацию?
Просто в интернете натыкалась на сообщения женщин, что им моментально пуповину обрезали, не дав отпульсировать, сразу смывали кровь и смазку, к груди не давали прикладывать. А я бы очень не хотела такого сценария родов.
Еще один вопрос. Была у иммунолога во время Б по поводу единыжды найденной в анализах IgM-ки ЦМВ, так вот, уважаемый иммунолог, к.м.н. и вообще очень уважаемый врач в нашем городе на мое признание о гепатите С написала рекомендацию: после рождения ребенку иммуноглобулин нормальный для в/в введения в/в капельно. 2 грамма на 1 кг веса ребенка однократно. Сказала, что это практика, распространенная повсеместно на западе и что это минимизирует риск заражения гепатитом С ребенка. Так ли это?
И последний вопрос. Мне сейчас уже на моем сроке нужно ли еще что-то сдать дополнительно? Из последнего недавно (в начале июля) сама сдавала печеночные пробы (начала чесаться, испугалась, что печень не справляется, но зуд прошел). Результаты следующие:
АлАт (Е/л) 21,4 норма - 0-31
АсАт (Е/л) 18,3 норма 0-31
Щелочная фосфатаза (Е/л) 192,7 норма - 0-258
Холестерин общий (мМ/л) 6,63 норма - 0-5,2
Билирубин общий (мкМ/л) 6,07 норма - 1,7-21
Заранее благодарю за ответ. Спасибо, что до конца прочитали мой длинный пост.
Последний раз редактировалось Melody_1985, 24.07.2013 в 20:12.
